कर्नाटक, गुजरात, महाराष्ट्र और तमिलनाडु सहित कई राज्यों में HMPV मामलों का दस्तावेजीकरण

shailesh October 12, 2012

मृत्युंजय कुमार, कंचन भारद्वाज और मिर्जा सरवर बेग

Kashmir Times———– पिछले कुछ हफ़्तों में, ह्यूमन मेटान्यूमोवायरस या HMPV एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में उभरा है। हाल के महीनों में चीन में फ्लू जैसी वायरल बीमारी बढ़ गई है, जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित कर रही है और इसके संभावित प्रसार के बारे में आशंकाएँ पैदा कर रही है।

मौसमी सर्दियों के पैटर्न के दौरान भारत और यूके में भी मामले दर्ज किए गए थे, जिसमें श्वसन संक्रमण में वृद्धि हुई थी जो फ्लू या सर्दी जैसे लक्षण पैदा करते हैं। भारत ने कर्नाटक, गुजरात, महाराष्ट्र और तमिलनाडु सहित कई राज्यों में HMPV के कम से कम सात सत्यापित मामलों का दस्तावेजीकरण किया है।

कोविड-19 की यादें अभी भी ताज़ा हैं, जब लोग अपने घरों तक ही सीमित थे और उचित चिकित्सा देखभाल तक पहुँचने में असमर्थ थे। इस तरह के स्वास्थ्य संकट से बचने के लिए, लोगों को वायरल महामारी की प्रकृति के बारे में अच्छी तरह से जानकारी होनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य और कल्याण को सुनिश्चित करना चाहिए।

20 साल से अधिक पहले खोजे जाने के बावजूद, HMPV उसी परिवार के अन्य, अधिक गंभीर वायरस की तुलना में कम व्यापक रूप से पहचाना जाता है। इस परिवार के अन्य सदस्यों में रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस (RSV) और खसरा शामिल हैं।

HMPV एक सिंगल-स्ट्रैंडेड RNA वायरस है जिसे सबसे पहले डच वैज्ञानिकों ने 2001 में खोजा था। तब से, अध्ययनों से पता चला है कि लोग दशकों से इस वायरस से प्रभावित हैं, अगर इससे भी ज़्यादा समय पहले, जब इसे आधिकारिक तौर पर नाम नहीं दिया गया था।

HMPV मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है और हल्के सर्दी-जुकाम जैसे लक्षणों से लेकर गंभीर श्वसन संक्रमण तक कई तरह की बीमारियों का कारण बन सकता है। HMPV किसी को भी हो सकता है, लेकिन शिशुओं, बुज़ुर्गों और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इससे बीमार होने की सबसे ज़्यादा संभावना है।

चूँकि HMPV संक्रमण अन्य फेफड़ों की बीमारियों की तरह लग सकता है, इसलिए विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना सही निदान करना मुश्किल हो सकता है। कुछ सामान्य लक्षण खांसी, भरी हुई नाक, बुखार, सूजन और सांस की तकलीफ़ हैं। HMPV ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और गंभीर मामलों में अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के बिगड़ने का कारण बन सकता है, खासकर उन लोगों में जो पहले से ही कमज़ोर हैं। गंभीर संक्रमण वाले लोगों, खासकर शिशुओं और बुज़ुर्गों को अक्सर अस्पताल में रहने की ज़रूरत होती है।

एचएमपीवी ज़्यादातर सांस की बूंदों, गंदी सतह को छूने या इससे पीड़ित किसी व्यक्ति के नज़दीक रहने से फैलता है। आरएसवी और फ्लू की तरह यह वायरस मौसम के साथ बदलता रहता है, और सर्दियों के अंत और वसंत की शुरुआत में फैलने की दर ज़्यादा होती है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि पाँच साल की उम्र तक लगभग हर व्यक्ति एचएमपीवी वायरस से संक्रमित हो जाता है। हालाँकि यह बहुत आम है, लेकिन अक्सर इसकी सही पहचान नहीं हो पाती क्योंकि इसके लक्षण अन्य श्वसन रोगजनकों जैसे ही होते हैं और आरटी-पीसीआर, डायरेक्ट फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी (डीएफए) टेस्ट, एलिसा और वायरल कल्चर के विपरीत, नैदानिक सेटिंग्स में इसकी पहचान करने के लिए कई नियमित परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं। नए निगरानी डेटा से पता चलता है कि एचएमपीवी के कारण अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या बढ़ रही है, खासकर बच्चों में। पीक सीज़न के दौरान 15 प्रतिशत तक श्वसन संबंधी बीमारियाँ कुछ जगहों पर एचएमपीवी से जुड़ी हुई हैं। हालाँकि, वायरस का वास्तविक प्रभाव अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है क्योंकि परीक्षण और रिपोर्टिंग के तरीके दुनिया भर में एक समान नहीं हैं। एचएमपीवी ने हाल ही में कई स्थानीय प्रकोपों और गंभीर मामलों में स्पष्ट वृद्धि के कारण बहुत ध्यान आकर्षित किया है। 2023 में उत्तरी अमेरिका और यूरोप के अस्पतालों में एचएमपीवी के मामलों की संख्या असामान्य रूप से बहुत अधिक देखी गई। इससे पहले से ही फ्लू और आरएसवी से जूझ रही स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों पर दबाव बढ़ गया है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि यह वृद्धि कई चीजों के कारण है, जैसे लोगों में गतिशीलता में वृद्धि, महामारी के दौरान किए गए उपायों से प्रतिरक्षा में कमी और बेहतर निदान उपकरण।

HMPV को संभालने में सबसे बड़ी समस्याओं में से एक यह है कि बहुत कम त्वरित और आसानी से मिलने वाले निदान उपकरण मौजूद हैं। पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षण अभी भी HMPV का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है, लेकिन ये परीक्षण आमतौर पर केवल शोध या विशेष प्रयोगशालाओं में ही किए जाते हैं। इस वजह से, कई HMPV मामलों को गलती से अन्य फेफड़ों के वायरस के कारण माना जाता है।

HMPV के लिए न तो कोई विशेष एंटीवायरल दवा है और न ही कोई टीका है। प्रबंधन मुख्य रूप से सहायक है, जिसका उद्देश्य लक्षणों को कम करना और जटिलताओं से बचना है। उपचार विकल्पों की कमी से पता चलता है कि लक्षित अध्ययन और दवा विकास की कितनी तत्काल आवश्यकता है।

HMPV के लिए वैक्सीन की कमी स्वास्थ्य सेवा चिकित्सकों के फेफड़ों के वायरस को रोकने के तरीके के बारे में ज्ञान में एक बड़ा अंतर है। हालांकि, वायरोलॉजी और इम्यूनोलॉजी में हाल की प्रगति ने फिर से वैक्सीन विकसित करने में रुचि बढ़ा दी है। इसके लिए, शोधकर्ता कई अलग-अलग तरीकों पर विचार कर रहे हैं, जैसे कि लाइव-एटेन्यूएटेड वैक्सीन, सबयूनिट वैक्सीन और वायरल वेक्टर पर आधारित प्लेटफ़ॉर्म।

लेट-स्टेज क्लिनिकल स्टडीज में RSV वैक्सीन की सफलता से पता चलता है कि यह HMPV वैक्सीन बनाने का एक अच्छा तरीका है। हालाँकि, पहले कुछ बुनियादी समस्याओं को हल करने की ज़रूरत है, जैसे कि यह समझना कि वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे प्रभावित करता है और यह सुनिश्चित करना कि वैक्सीन जोखिम वाले लोगों के लिए सुरक्षित हैं।

अभी के लिए, वायरस को फैलने से रोकने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय ज़रूरी हैं। बार-बार हाथ धोने के लिए साबुन और पानी का इस्तेमाल करना, सांस की बीमारी के लक्षण दिखाने वाले लोगों के साथ नज़दीकी संपर्क से बचना, कीटाणुओं को मारने के लिए अक्सर छुए जाने वाले क्षेत्रों की सफ़ाई करना और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर मास्क का इस्तेमाल करना HMPV के प्रसार को रोकने के लिए महत्वपूर्ण निवारक उपाय हैं।

स्वास्थ्य सेवा कर्मियों और आम जनता को HMPV के बारे में जागरूक करने और लोगों को सावधानी बरतने के लिए प्रोत्साहित करने की ज़रूरत है। HMPV कितना गंभीर हो सकता है और इससे पीड़ित लोगों की मदद कैसे की जा सकती है, यह समझने के लिए वायरस को ट्रैक करना और उसका अध्ययन करना ज़रूरी है। इसके लिए हमें बेहतर निगरानी उपकरणों की ज़रूरत है।

श्वसन संबंधी बीमारियों के लिए नियमित निदान पैनल में HMPV परीक्षण जोड़ने से स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह जानने में मदद मिल सकती है कि ऐसी बीमारियाँ कैसे फैलती हैं। शोधकर्ता यह भी समझ सकते हैं कि वायरस किस तरह से बीमारी का कारण बनता है और लंबे समय में श्वसन स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है।

सरकारें, विश्वविद्यालय और दवा उद्योग टीकों और दवाओं के विकास में तेज़ी लाने के लिए परियोजनाओं पर सहयोग कर सकते हैं। जैसे-जैसे दुनिया COVID-19 महामारी से उबर रही है, यह सुनिश्चित करना ज़रूरी है कि लोग HMPV जैसे श्वसन वायरस के लिए बेहतर तरीके से तैयार हों।

SARS-CoV-2 कोरोनावायरस से लड़ते समय, जो कोविड-19 का कारण बनता है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने बहुत कुछ सीखा, जैसे कि टीकों का तेज़ी से निर्माण करना और वैश्विक निगरानी और वितरण नेटवर्क स्थापित करना। इन सबक का इस्तेमाल HMPV जैसे फिर से उभरने वाले खतरों से निपटने के लिए किया जा सकता है।

भले ही HMPV अभी तक एक जाना-माना वायरस नहीं है, लेकिन बीमारी पैदा करने और स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों पर दबाव डालने की इसकी क्षमता के कारण जानकारी होना और समय पर कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। अध्ययनों को वित्तपोषित करना, नैदानिक उपकरणों में सुधार करना और लोगों को निवारक कदम उठाने के लिए प्रोत्साहित करना सार्वजनिक स्वास्थ्य पर इस मूक श्वसन खतरे के प्रभावों को कम कर सकता है।

एचएमपीवी आसानी से फैलता है, फिर भी यह आमतौर पर स्वस्थ व्यक्तियों में घातक नहीं होता है। वैश्विक स्वास्थ्य प्रणालियों में तैयारी और सहयोग वायरल महामारी से निपटने की आधारशिला है। जैसा कि इतिहास हमें याद दिलाता है, सीमाओं से वायरस को नहीं रोका जा सकता। हम उनके प्रसार को कम करने के लिए मजबूत शोध, रणनीतिक नीति-निर्माण और सार्वजनिक जागरूकता को मिलाकर एक स्वस्थ और अधिक लचीले भविष्य की दिशा में काम कर सकते हैं।

मृत्युंजय कुमार मानव रचना अंतर्राष्ट्रीय अनुसंधान और अध्ययन संस्थान, फरीदाबाद के जैव प्रौद्योगिकी विभाग में पीएचडी स्कॉलर और शोध सहायक हैं।

डॉ कंचन भारद्वाज मानव रचना अंतर्राष्ट्रीय अनुसंधान और अध्ययन संस्थान, फरीदाबाद के स्कूल ऑफ इंजीनियरिंग एंड टेक्नोलॉजी में प्रोफेसर हैं। वह क्षेत्रीय जैव प्रौद्योगिकी केंद्र, फरीदाबाद में एक TARE SERB फेलो भी हैं।